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【暗瘡/痤瘡 終極指南】成因、種類、治療、去印、護理全攻略(皮膚科醫學實證)

暗瘡(Acne Vulgaris,醫學上稱為痤瘡)不僅是青少年時期的短暫困擾,更是一種可能持續到成年的慢性皮膚疾病。根據美國皮膚科學會(American Academy of Dermatology, AAD)的數據,暗瘡是美國最常見的皮膚問題,每年影響高達 5000 萬人。

然而,公眾對暗瘡的理解往往停留在表面。暗瘡的形成不僅是皮膚表面的問題,其根本成因極為複雜,涉及體內荷爾蒙波動、皮膚微生態失衡、毛囊發炎反應以及毛囊角的異常角化。許多患者因缺乏正確的醫學知識,採取了錯誤的處理方式(例如隨意擠壓),這不僅無法解決問題,反而會觸發更深層的炎症,導致永久性的暗瘡疤痕(俗稱「凹凸洞」)。

本頁面將作為您最權威的暗瘡醫學指南。我們將摒棄坊間的傳言,全面整合來自 AAD 的最新臨床指南、PubMed 資料庫中的系統性文獻回顧(Systematic Reviews),為您提供一個基於實證的完整藍圖。內容將涵蓋:

  • 根本病理:從四大支柱解析暗瘡的真正成因。
  • 醫學分類:精確區分非炎性粉刺至嚴重的囊腫型暗瘡。
  • 東西方治療:深入探討西醫的標準治療(從外用 A 酸到口服 Isotretinoin)以及中醫的臟腑調理與針灸實證。
  • 後遺症處理:精準辨識「紅印」(PIE)、「啡印」(PIH) 和「凹凸洞」的根本差異,並提供相應的進階醫美治療方案。
  • 科學護理:破解常見的護理迷思,並提供基於皮膚科專業的日常護理建議。

第一部分:暗瘡(痤瘡)的臨床定義與分類

什麼是暗瘡(痤瘡)?

在醫學上,暗瘡(Acne Vulgaris)被定義為一種常見的慢性皮膚病,具體來說,它是「毛囊皮脂腺單位」(Pilosebaceous unit)的慢性炎症性疾病。

其基本成因是,當皮膚底層的油脂(皮脂)或死皮細胞(角質細胞)積聚過多時,便有機會堵塞毛囊。這種堵塞為細菌提供了滋生環境,最終引發炎症反應,形成我們所見的各種暗瘡病灶。暗瘡最常影響臉部,但也常見於皮脂腺分佈密集的區域,如背部、胸部和肩膀。

臨床分類:區分非炎性與炎性暗瘡

在皮膚科臨床實踐中,暗瘡主要分為兩大類:非炎性(Non-inflammatory)和炎性(Inflammatory)。理解這個分類至關重要, क्योंकि不同類型的暗瘡需要完全不同的治療策略。

1. 非炎性暗瘡 (Non-inflammatory Acne / Comedones)

這是暗瘡的初期形態,毛囊雖然被堵塞,但尚未出現明顯的免疫發炎反應。

2. 炎性暗瘡 (Inflammatory Acne)

當非炎性粉刺(特別是閉合性粉刺)的環境發生變化,例如受到痤瘡桿菌(C. acnes)的刺激,便會引發免疫系統的發炎反應,演變成更嚴重的炎性暗瘡。

3. 嚴重炎性暗瘡 (Severe Inflammatory Acne)

當發炎反應失控並侵入到皮膚的更深層——真皮層時,便會形成最嚴重的暗瘡形態。

暗瘡的醫學嚴重性分級(Grade 1-4)

為了標準化治療方案,皮膚科醫生會根據患者臉上病變的類型、數量和嚴重程度,對暗瘡進行分級。雖然分級系統眾多,但以下是一個綜合性的臨床分級參考:

表格(一):暗瘡的醫學分類與臨床分級
分級 (Grade)臨床描述 (Clinical Description)主要病變類型 (Lesion Type)
Grade 1 (輕微)僅有非炎性粉刺,或伴隨極少數(不超過 1-2 顆)的炎性病變。主要是黑頭、白頭粉刺。
Grade 2 (輕度至中度)有一定數量的粉刺,以及少量(數顆)的炎性丘疹和膿皰。開始出現紅腫的丘疹和少量膿皰。
Grade 3 (中度)有大量粉刺、丘疹和膿皰,可能伴隨 1 個或幾個小的結節。臉部有較多明顯的膿皰和結節。
Grade 4 (嚴重)大量且廣泛的炎性和非炎性病變,或多個結節,或出現融合性的囊腫。囊腫型暗瘡 (Nodulocystic acne)。

臨床分級的實質意義:

這個分類與分級系統不僅是學術上的定義,它更揭示了一個關鍵的醫學觀點:暗瘡是一個動態發展的過程。非炎性粉刺(Grade 1)是「初期形態」,如果不及時干預,它有很高的風險會進展 (Progression) 為炎性的丘疹(Grade 2)、膿皰(Grade 3),乃至破壞性的囊腫(Grade 4)。

這意味著,治療的觀念必須從「美容」轉向「預防醫學」。在 Grade 1(粉刺)階段就開始使用正確的醫學干預(例如後文將提到的外用 A 酸),其目的不僅是為了消除當下的粉刺,更是為了阻止其發展為 Grade 3/4 的嚴重炎症,從而預防最難處理的後遺症——永久性疤痕。及早干預,是成本效益最高且愈後最好的策略。

第二部分:暗瘡的病理成因:為何會長暗瘡?

暗瘡的發病機制是多因素共同作用的結果 (Multifactorial)。所有暗瘡病變的始祖都是一個肉眼看不見的「微粉刺」(Microcomedo),而微粉刺的形成,主要涉及以下四個相互關聯的核心病理過程:

現代醫學解析:暗瘡形成的四大支柱

  1. 皮脂過度分泌 (Increased Sebum Production):
    皮脂腺是皮膚的附屬器官,負責分泌油脂(皮脂)來滋潤皮膚。在青春期,體內荷爾蒙(特別是雄激素 Androgens)水平上升,會觸發皮脂腺過度活躍,產生遠超皮膚所需的皮脂。
  2. 毛囊過度角化 (Follicular Hyperkeratinization):
    正常情況下,毛囊口的皮膚細胞(角質形成細胞)會正常代謝並脫落。但在暗瘡患者身上,這個過程出現異常,角質形成細胞會過度增生並異常地黏連在一起,無法順利脫落。這些死皮細胞與過多的皮脂混合,形成一個由「角蛋白和皮脂組成的栓塞」,物理性地堵塞了毛囊。
  3. 痤瘡桿菌 (C. acnes) 增生與微生態失衡:
    痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes,舊稱 Propionibacterium acnes)是一種厭氧細菌,它是人類皮膚上的正常菌群。然而,在被堵塞的毛囊中(這是一個缺氧且富含皮脂的環境),C. acnes 會獲得完美的生長條件並過度增殖。更重要的是,C. acnes 會釋放脂肪酶(Lipases),將毛囊中的皮脂(三酸甘油酯)分解為「游離脂肪酸」(FFAs),而這些 FFAs 對皮膚具有強烈的刺激性和致炎性。
  4. 發炎與免疫反應 (Inflammation):
    C. acnes 的過度增生、其釋放的代謝物(如 FFAs),以及毛囊壁的張力,都會被宿主的免疫系統視為「威脅」。免疫系統隨即啟動防禦機制,釋放大量的發炎介質,試圖清除這些細菌和刺激物。這場「戰爭」的直接後果就是毛囊損傷、紅腫、疼痛,即我們所見的丘疹和膿皰。這個過程還會產生大量自由基(ROS),進一步加劇炎症,形成一個難以遏制的惡性循環。

【深度洞察】C. acnes 菌:是敵人還是朋友?

傳統觀點將 C. acnes 視為暗瘡的「致病菌」,認為治療的關鍵是「殺菌」。然而,近年的皮膚微生態研究徹底顛覆了這一觀點。

事實上,C. acnes 是健康皮膚上最豐富的共生細菌,它在正常情況下有助於維持皮膚的酸性環境和屏障功能,即維持皮膚穩態(skin homeostasis)。

暗瘡的真正問題,可能不在於 C. acnes 的存在,而在於其微生態失衡(Dysbiosis)以及菌群多樣性的喪失。研究進一步發現,C. acnes 存在不同的菌株(phylotypes),而與暗瘡高度相關的菌株(如 phylotype IA1)似乎在富含皮脂的環境中更具生長優勢和致炎能力。

這一發現對治療具有深遠的指導意義。如果 C. acnes 的多樣性對健康皮膚至關重要,那麼傳統治療中,使用廣譜抗生素或強力抗菌劑(如 BPO)的「焦土策略」,雖然短期內可能有效,但長期來看可能會破壞整個皮膚微生態,使皮膚更難恢復平衡。

這也解釋了為什麼 AAD 臨床指南現在嚴格限制抗生素的使用時間(例如不超過 12 週),並強制要求抗生素必須與 BPO 聯合使用——BPO 的一個關鍵作用是減少抗藥性的產生。同時,這個新認知也為「溫和清潔」和未來使用「益生菌/益生元」(probiotics/prebiotics)護膚品提供了堅實的科學基礎。

【科學實證】飲食與暗瘡的關聯:我們該吃什麼?

飲食是否會引發或惡化暗瘡?這是臨床上爭議最大、患者最關心的問題之一。近年來,多項系統性文獻回顧和薈萃分析為我們提供了更清晰的答案。

飲食建議的科學準則:

綜合所有證據,高升糖指數食物的負面影響似乎比乳製品更為一致和明確。乳製品的數據充滿了「異質性」(heterogeneity)和「偏倚」(bias)。

因此,最科學的臨床建議並非要求所有暗瘡患者「戒奶」或「戒甜」。如皮膚科醫生常強調的,飲食可能惡化(worsen)症狀,但它不是暗瘡的根本原因。

推薦的行動方案是:

  1. 優先嘗試「低升糖負荷」(Low Glycemic Load)飲食。
  2. 建立「飲食日記」,客觀記錄和觀察特定食物(例如乳製品或高蛋白粉)是否會個體化地引發或加重您的暗瘡爆發。

第三部分:專業治療方案(一):循證醫學(西醫)

暗瘡的西醫治療是基於對其四大病理成因(皮脂、角化、細菌、發炎)的精確干預。治療方案的選擇,取決於第一部分所述的暗瘡「嚴重性分級」。

治療核心原則:多重機制與聯合治療

AAD 臨床指南中的一項「良好臨床實踐」(Good Clinical Practice)明確指出:暗瘡治療應採用聯合方式(Combination therapy)。

治療暗瘡好比一場多線戰爭,單一武器(例如單獨使用抗生素)幾乎注定會失敗,並且會帶來災難性的後果——抗藥性。因此,現代治療的黃金標準是同時使用具有不同作用機制的藥物,以協同增效,優化療效,並最大限度地減少抗藥性風險。

外用藥物治療 (Topical Therapies) - AAD 指南

外用藥物是暗瘡治療的基石(mainstay),適用於所有嚴重程度的暗瘡,也是維持期治療的核心。

口服藥物治療 (Systemic Therapies)

當暗瘡發展到中度至嚴重程度,或對單純的外用藥物反應不佳時,就需要口服藥物介入。

1. 口服抗生素 (Oral Antibiotics)

藥物:首選四環素類(Tetracyclines)藥物。其中,Doxycycline(多西環素)和 Minocycline(米諾環素)被證實比傳統的 Tetracycline 更有效。適用於中度至嚴重的發炎性暗瘡。

關鍵規範:
  • 限制使用時間:AAD 建議應盡可能縮短療程,例如不超過 12 週。
  • 必須聯合治療:口服抗生素絕不能單獨使用。它們必須與外用藥物(特別是 BPO 和 A 酸)聯合使用,以提高療效並防止抗藥性。
  • 維持治療:在停用口服抗生素後,必須繼續使用外用藥物(如 A 酸)來維持療效,防止復發。

2. 荷爾蒙治療 (Hormonal Therapy)(僅適用於女性)

藥物包括聯合口服避孕藥(Combined Oral Contraceptives)和螺內酯 (Spironolactone)。通過調節體內的雄激素水平,從根本上減少皮脂分泌。

強效治療:口服 A 酸 (Oral Isotretinoin)

口服 Isotretinoin(異維A酸)是暗瘡治療中最強效的藥物,常被稱為「A 酸」。

重大安全警告:致畸胎性 (Teratogenicity)

Isotretinoin 最大的風險是其強烈的致畸胎性。絕對禁止在懷孕期間服用,因為它會導致胎兒嚴重的出生缺陷。在美國,所有能懷孕的患者、開處方的醫生和配藥的藥劑師,都必須註冊並嚴格遵守 FDA 強制執行的風險管理計畫「iPLEDGE」。這要求育齡婦女在治療前、治療期間和治療結束後一個月內,必須使用兩種有效的避孕措施,並定期進行懷孕測試。

常見副作用:

其副作用大多與高劑量維生素 A 症狀相關。

表格(二):暗瘡治療階梯:從非處方到處方藥物(AAD 指南精簡)
嚴重程度 (Severity)主要病變 (Lesions)一線治療 (First-line Therapy)二線/替代方案 (Alternative Options)
輕度 (Mild) (Grade 1-2)粉刺、少量丘疹/膿皰外用聯合治療:
• BPO + 外用 A 酸
• 或 BPO + 外用抗生素
• 或 BPO + A 酸 + 外用抗生素
• 單用外用 A 酸(尤其適用於單純粉刺)
• 壬二酸 (Azelaic Acid)
• 水楊酸 (Salicylic Acid)
中度 (Moderate) (Grade 3)炎性丘疹/膿皰增多,可能有結節口服抗生素 + 外用聯合治療:
• 口服抗生素 (如 Doxycycline)
• + (BPO + 外用 A 酸)
• (女性)荷爾蒙治療 (如口服避孕藥或 Spironolactone) + 外用藥物。
嚴重 (Severe) (Grade 4)結節、囊腫、廣泛疤痕選項 1:口服抗生素 + 強效外用聯合治療。
選項 2(首選/頑固性):口服 Isotretinoin (A 酸)
• 改變口服抗生素種類。
• (女性)荷爾蒙治療。

第四部分:專業治療方案(二):中醫觀點與輔助療法

暗瘡不僅是現代醫學關注的焦點,在傳統中醫(TCM)體系中,也有著數千年的觀察和治療歷史。中醫提供了另一種理解和干預暗瘡的維度。

中醫看暗瘡:不只是「熱氣」

許多人一長暗瘡,就直覺地認為是「上火」或「熱氣」。雖然「熱」是暗瘡的一個重要病理因素,但中醫認為其成因遠不止於此。暗瘡的真正核心是臟腑失調和氣血運行不暢。

中醫認為,皮膚的狀態是內在臟腑功能的直接反映,尤其與肺、脾、肝、腎四臟密切相關:

中西醫觀點的互補性:

中醫的「臟腑失調」框架與西醫的「觸發因素」其實高度重疊,兩者是互補而非對立的。

  • 中醫的「肝鬱化火」,完美地對應了西醫所觀察到的「壓力」(Stress)和「經前荷爾蒙波動」如何導致內分泌失調。
  • 中醫的「脾虛濕熱」,也呼應了西醫實證中「高 GI 飲食」如何引發體內的代謝和炎症反應。
  • 中醫的「腎虛」,則對應了西醫中那些與內分泌軸線相關的、頑固的「荷爾蒙暗瘡」。

因此,一個整合的觀點是:西醫(第三部分)提供了處理局部毛囊病變(如角化、細菌)的精確工具(如 A 酸);而中醫(第四部分)則提供了調整整體系統性失衡(如壓力、消化、內分泌)的框架和策略。

中醫暗瘡位置圖:面部是身體的鏡子

中醫認為,面部不同區域的暗瘡,可以反映出特定臟腑的失衡狀態。

中醫治療實證:針灸 (Acupuncture)

針灸是中醫治療暗瘡的常用手段之一。其機制是通過刺激特定的經絡穴位(如合谷、曲池清熱,足三里健脾,太衝疏肝),來調整全身的氣血與臟腑功能。其作用包括疏通經絡、清熱解毒、抗炎消腫,以及調節荷爾蒙。

科學證據(系統性回顧):

近年來,多項系統性回顧和薈萃分析(Meta-analysis)嘗試從循證醫學的角度評估針灸的療效:

  • 療效:多項研究的薈萃分析指出,針灸和耳穴按壓在改善暗瘡症狀方面,與指南推薦的常規藥物治療相比,沒有統計學上的顯著差異。
  • 安全性:研究一致發現,針灸治療與更少的副作用相關。一份 scoping review 提到針灸具有「良好的安全性」。
  • 證據質量(關鍵):然而,所有研究者都謹慎地指出,目前納入分析的臨床試驗,其方法學質量普遍偏低。

結論:基於現有證據,針灸可能是一個有效的治療選項,特別是對於那些希望減少藥物副作用,或常規治療效果不佳的患者。但未來迫切需要更大型、設計更嚴謹的隨機對照試驗來進一步確認其療效。

第五部分:暗瘡的後遺症:處理「紅印」、「啡印」與「凹凸洞」

暗瘡最令人困擾的,往往不是暗瘡本身,而是它消退後留下的「印記」。公眾常將這些印記統稱為「暗瘡印」,但在醫學上,它們是三種完全不同的病理狀態,其治療方法也截然不同。

在尋求任何治療之前,精確辨識是第一步。這一步至關重要,因為它決定了治療的成敗。

辨識暗瘡印:PIE vs PIH 的關鍵區別

近十年來,皮膚科醫學明確區分了兩種截然不同的「印」:PIE(紅印)和 PIH(啡印)。

這意味著,它們的治療方案完全不互通。用對付 PIH 的美白產品(如對苯二酚 Hydroquinone)去治療 PIE(紅印),效果微乎其微。用對付 PIE 的血管激光(如 PDL)去治療 PIH(啡印),也是緣木求魚。

1. 發炎後紅斑 (Post-Inflammatory Erythema, PIE) -【紅印】

2. 發炎後色素沉澱 (Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH) -【啡印】

3. 萎縮性疤痕 (Atrophic Scars) -【凹凸洞】

這不再是「印」的問題,而是「組織缺損」。嚴重的炎症(如 Grade 4 的囊腫)永久性地破壞了皮膚的真皮層組織和膠原蛋白。當皮膚愈合時,由於膠原蛋白流失或纖維化,導致皮膚表面出現凹陷。根據形態,主要分為冰錐型 (Ice pick)、滾輪型 (Rolling) 和車廂型 (Boxcar)。

4. 增生性疤痕 (Hypertrophic Scars / Keloids)

與凹凸洞相反,這是在愈合過程中,膠原蛋白過度生成所致,導致疤痕凸起於皮膚表面。

【重點】針對有色皮膚 (Skin of Color) 的 PIH 治療

PIH 在膚色較深的亞洲人群中極為常見且難以處理。膚色較深者,在使用某些激進的治療(如高濃度化學換膚或某些類型的激光)時,治療本身也可能引發新的 PIH,導致「越治越黑」。因此,治療必須更加溫和和謹慎。

  • 外用藥物(如 A 酸)應從低濃度開始,逐漸增加劑量(Titrate up),以確保皮膚的耐受性。
  • 使用三合一藥膏(如:HQ 4%, 類固醇 0.1%, Tretinoin 0.05%)已被證實有效。
  • 壬二酸 (Azelaic acid) 因其溫和性和有效性,是膚色較深者的一個極佳選擇。
表格(三):暗瘡印 vs. 凹凸洞:治療方案速查
類型 (Type)俗稱 (Nickname)外觀 (Appearance)核心病理 (Pathology)關鍵治療方案 (Key Treatments)
PIE紅印粉紅色 / 紅色 / 紫色血管擴張 / 血管受損• 脈衝染料激光 (PDL)
• 強脈衝光 (IPL)
• 傳明酸 (Topical)
PIH啡印褐色 / 灰色黑色素沉澱• (必需)防曬
• 外用藥物 (氫醌, A 酸, 壬二酸)
• 化學換膚 / 激光
萎縮性疤痕凹凸洞皮膚凹陷膠原蛋白流失 / 組織破壞• 分段式激光
• 微針 (Microneedling)
• TCA CROSS
• 填充劑 (Fillers)

第六部分:進階醫美治療(針對活性暗瘡與疤痕)

對於中度至嚴重的暗瘡,或在常規藥物治療效果不佳時,皮膚科醫生可能會建議採用進階的醫學美容(Aesthetic)程序,以輔助治療或處理後遺症。

針對「活性暗瘡」的醫美治療

1. 激光與光療 (Lasers and Lights)

AAD 確認,激光和各種光療(如藍光、紅光)可以減少暗瘡。然而,AAD 也提出警告,必須管理患者的期望:

2. 光動力療法 (Photodynamic Therapy, PDT)

這是一種兩步治療。首先,在皮膚上塗抹一種光敏劑(如 Aminolevulinic acid, ALA),使其被皮脂腺和 C. acnes 吸收。數小時後,用特定波長的光(如紅光或藍光)照射治療區域。光能會激活光敏劑,產生氧自由基,從而選擇性地破壞過度活躍的皮脂腺和殺死 C. acnes。

證據(系統性回顧):
  • 療效:多篇系統性回顧證實 PDT 對暗瘡具有短期療效,並且在所有光學治療中,PDT 具有「最一致的結果」。
  • 適用:PDT 可作為嚴重暗瘡或對傳統口服/外用藥物治療無反應者的替代方案。
  • 組合治療:研究顯示,PDT 結合 2% 水楊酸(Salicylic acid)換膚的治療效果,顯著優於單獨使用 PDT 或單獨使用水楊酸。
  • 副作用:PDT 的副作用通常比單純的光療更強,包括治療中的疼痛、治療後的紅斑、水腫和結痂。

針對「暗瘡疤痕(凹凸洞)」的醫美治療

(承接第五部分)這些治療的核心原理是「受控損傷」(Controlled injury)。通過物理或化學手段,人為地在真皮層製造微小創傷,從而啟動身體的自然愈合反應,刺激成纖維細胞產生新的膠原蛋白和彈性蛋白,最終填補凹陷的疤痕。

第七部分:暗瘡肌的日常護理與迷思破解

治療暗瘡不僅僅是依靠藥物和醫美程序,每日的基礎護理(Skincare Routine)同樣重要。錯誤的護理習慣會抵銷治療效果,甚至使暗瘡惡化。

建立防禦性護理常規(皮膚科醫生建議)

一個科學的暗瘡護理常規應專注於「溫和」、「修護」和「防護」。

  1. 溫和清潔 (Cleansing):
    每天兩次(早晚),以及在大量流汗後(如運動後)。使用溫和、無皂基的潔面乳。絕對避免過度洗臉或使用粗糙的毛巾、磨砂膏用力擦洗。這種做法是錯誤的,它不能「洗掉」暗瘡,反而會刺激脆弱的皮膚屏障,使炎症惡化。
  2. 藥物治療 (Treatment):
    在清潔並拍幹皮膚後,按照皮膚科醫生的指示,將外用藥物(如 BPO, A 酸)薄薄地塗抹在整個受影響的區域(而不僅僅是點塗在已有的痘痘上),以治療現有病灶並預防新病灶的形成。
  3. 保濕 (Moisturizing):
    必須保濕,即使是油性皮膚。許多暗瘡治療藥物會導致皮膚乾燥、脫皮和刺激。如果皮膚屏障受損、處於受刺激狀態,反而會誘發更多的爆發。保濕的目的是修護皮膚屏障,提高皮膚對藥物的耐受性。必須選擇標明「Non-Comedogenic」(不致粉刺)或「Oil-Free」(無油)的保濕產品。
  4. 防曬 (Sun Protection):
    每日必須。許多暗瘡藥物會增加皮膚的光敏感性。紫外線是導致和加重「啡印」(PIH)的元兇。日曬會刺激皮膚,使暗瘡惡化。使用廣譜(Broad-spectrum)SPF 30 或更高的防曬霜。暗瘡肌膚應優先考慮物理防曬(Physical/Mineral sunscreen),因為它們成分更溫和,不易引起刺激。

【迷思破解】AAD 揭穿常見的暗瘡誤區

錯誤的信息比暗瘡本身更具傷害性。以下是基於美國皮膚科學會(AAD)和其他皮膚科專業意見的迷思破解:

迷思 1:暗瘡是因為臉太髒 / 衛生差?

事實:錯誤。暗瘡是由內部因素(荷爾蒙、皮脂、角化異常)引起的,不是由外部的污垢引起的。事實上,過度擦洗或過度洗臉會刺激皮膚,破壞屏障,使暗瘡惡化。

迷思 2:擠壓(Popping)暗瘡能讓它快點好?

事實:極度錯誤且危險。這可能是患者能做的最糟糕的事情。自行擠壓時,你通常會將部分的膿液、細菌和發炎物質更深地推入真皮層。這會觸發更猛烈的發炎反應,使一個小痘痘變成一個大結節,並極大地增加永久性疤痕(凹凸洞)的風險。

迷思 3:曬太陽或照太陽燈 (Tanning) 能治好暗瘡?

事實:錯誤。曬黑暫時可能在視覺上隱藏了暗瘡的發紅。但紫外線(UV)會刺激皮膚,使皮膚乾燥。作為代償反應,皮脂腺會分泌更多的油脂,最終使暗瘡在日曬後幾週惡化。同時,日曬也是 PIH 的主要驅動因素。

迷思 4:吃朱古力或油膩食物會導致暗瘡?

事實:缺乏強有力證據。目前沒有一致的科學證據支持這些特定食物(如朱古力、薯條)會直接導致暗瘡。然而,高升糖指數飲食(即大量的糖和精製碳水化合物)確實被證實與某些人的暗瘡惡化有關。

迷思 5:牙膏可以點在暗瘡上?

事實:錯誤且有害。牙膏中的氟化物、研磨劑和香料等成分會嚴重刺激皮膚,可能導致化學性灼傷和炎症,甚至可能惡化暗瘡。應使用專為暗瘡設計的、含有水楊酸或過氧化苯的「spot treatment」產品。