嵌甲怎麼辦？皮膚科醫生完整解析成因、處理與預防

什麼是嵌甲？

嵌甲（Ingrown Toenail）指的是趾甲（絕大多數為大腳趾）的側緣異常向內彎曲生長，刺入或嵌入甲溝的軟組織中。初期可能僅有輕微壓痛，若未妥善處理，容易繼發甲溝炎，導致局部紅腫、化膿、肉芽組織增生，嚴重時甚至影響行走。

門診中許多患者會問：「我只是把趾甲修短一點，為什麼反而更痛？」這正是嵌甲最常見的誤區。今天我們邀請皮膚科陳冠宇醫師，以臨床經驗為您完整拆解嵌甲的成因與對策。

為什麼會長嵌甲？七大致病後天因素

陳醫師指出，嵌甲雖有部分遺傳傾向（如先天甲面過寬、甲溝較淺），但多數與後天習慣密切相關。以下七點是臨床上最常見的加重因素：

1. 趾甲修剪過短或甲側緣過度修剪
   許多人習慣將趾甲兩側往深處「挖」，或剪成圓弧形，這會破壞趾甲正常生長方向，讓新生的甲角直接刺入皮膚。

2. 穿鞋過緊、常穿涼鞋或光腳穿鞋
   尖頭鞋、過緊的皮鞋會橫向壓迫腳趾；光腳或穿涼鞋則使趾甲缺乏保護，容易因輕微外傷而變形嵌入。

3. 頻繁起停的奔跑活動
   籃球、網球、足球等需要反覆急停、衝刺的運動，腳趾在鞋內反覆撞擊，長期下來易誘發嵌甲。

4. 足部多汗或軟組織水腫
   足部長期潮濕會使甲周皮膚軟化、腫脹，更容易被趾甲割傷；懷孕、腎臟疾病或久站導致的下肢水腫也會增加嵌甲風險。

5. 甲外傷或真菌感染
   踢到桌腳、重物砸傷等急性外傷可能讓趾甲裂開或生長方向異常；灰指甲會使趾甲增厚、變形，更容易嵌入。

6. 趾部或足部畸形
   如拇指外翻、扇形甲、先天性甲面過寬等結構問題，會讓趾甲自然生長時即偏向軟組織。

7. 藥物影響
   服用異維A酸治療青春痘的患者，因藥物使皮膚黏膜變薄、趾甲周圍組織脆弱，治療期間也容易發生嵌甲。

輕度嵌甲怎麼辦？居家處理三步驟

若您處於初發期，僅有輕微紅腫、按壓會痛但尚無化膿，陳醫師建議可嘗試以下三步驟居家處理：

步驟1｜溫水浸泡軟化趾甲

使用45°C的溫水（以手腕內側試溫不燙手為準），將患足浸泡15分鐘。此舉可軟化趾甲與甲周皮膚，減輕壓痛，並為下一步隔離做準備。

步驟2｜墊入隔離物引導生長

取扁形塗蠟牙線（如Oral-B）或無菌脫脂棉，搓成細小棉條，利用小鑷子輕輕將它楔入嵌甲側緣與皮膚之間。目的是將趾甲與軟組織隔開，幫助膿液或滲液引流，同時引導趾甲往正確方向生長。

步驟3｜局部消毒與消炎
若甲溝已有明顯紅腫，可用碘伏消毒患處，或塗抹抗生素軟膏（如復方多黏菌素B、莫匹羅星軟膏），每日1–2次，預防細菌感染。

⚠️ 重要提醒：居家處理僅適用於無化膿、無嚴重肉芽組織的輕度嵌甲。若操作後疼痛加劇、流出黃綠色膿液或紅腫範圍擴大，請立即停用並就醫。

如何預防嵌甲復發？皮膚科醫師的5個生活處方

1. 學會正確修剪趾甲
   趾甲應平剪，留下白色遊離緣約1公釐，兩側不要往甲溝深處修剪，保持甲角略呈方形。

2. 穿對鞋子與襪子
   選擇鞋頭寬敞、材質柔軟的鞋款，避免長時間穿著尖頭高跟鞋。運動時務必穿著功能合適的運動襪與球鞋。

3. 運動後檢查足部
   從事高強度跑跳運動後，檢視腳趾是否有瘀血、紅腫，若有輕微不適，可立即冰敷並保持乾燥。

4. 保持足部乾爽
   多汗體質者可於足部塗抹止汗劑，或穿著五趾襪，避免趾間潮濕導致皮膚軟化。

5. 定期足部自我檢查
   糖尿病患者、末梢神經感覺較差者，應每日檢查足部，及早發現微小傷口或趾甲異常。