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皮膚護理5 分鐘閱讀

【粉瘤】擠出白色豆腐渣?皮膚科醫生教您正確處理,告別復發煩惱!

楊醫生

MBChB (CUHK)
香港中文大學內外全科醫學士
PGDipClinDerm(QMUL)
倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑

發布時間

更新於 2025年12月7日星期日

An Asian man examining a small lump on his back, representing a sebaceous cyst or skin concern.

您是否曾在洗澡時,摸到背上、頭皮或胸口有個揮之不去的硬疙瘩?它不痛不癢,但用力一擠,卻會冒出白色豆腐渣狀、伴隨異味的東西?甚至有時會突然紅腫熱痛,讓您寢食難安?

別慌,這很可能就是皮脂腺囊腫,俗稱「粉瘤」。它是一種極為常見的皮膚良性腫物。今天,我們就用最直白的方式,為您徹底講清粉瘤是什麼、該如何應對,讓您不再為此煩惱!

粉瘤的外觀特徵

我們的皮膚下佈滿了「皮脂腺」,它們負責分泌油脂來滋潤皮膚。但當皮脂腺的排出管道被堵塞時,這些油脂就無處可去,只能在皮下慢慢堆積,形成一個被囊壁包裹的「小袋子」,這就是粉瘤。

外觀特徵:

  • 形態: 呈圓形或橢圓形,直徑從幾毫米到幾厘米不等,邊界清晰。

  • 触感: 摸起來像皮膚下的一個小硬球,可以輕微推動。

  • 表面: 皮膚表面光滑,有時中央會有一個「小黑頭」,這正是被堵住的導管開口。

  • 內容物: 如果擠壓,可能會擠出白色、豆腐渣樣的膏狀物,並伴有酸臭味。

粉瘤是如何形成的?

根本原因是皮脂腺導管角化異常,或毛孔被污垢、角質堵住,導致皮脂排泄不暢。以下是一些常見誘因:

  • 膚質原因: 油性膚質的人皮脂分泌更旺盛,更容易中招。

  • 不良習慣: 過度擠壓痘痘或粉刺,可能損傷毛囊,引發堵塞。

  • 清潔不當: 皮膚清潔不到位,導致油脂和老廢角質堆積。

  • 激素波動: 青春期、孕期等激素水平變化,會刺激皮脂分泌激增。

注意⚠️: 粉瘤不是痘痘,也不是「上火」,更不會傳染!它只是一個良性腫物,但錯誤的處理方式卻可能引來大麻煩。

A hand gesturing 'stop' in front of a person's shoulder, symbolizing the warning not to squeeze a sebaceous cyst.

粉瘤的「三大誤區」

面對身上的小疙瘩,很多人會忍不住「手癢」,或抱著僥倖心理,這些行為都可能讓情況變得更糟。

誤區一:忍不住自己擠?

這是最危險、也最常見的錯誤!囊腫裡的皮脂就像「豆腐渣」,自行擠壓極易將手部細菌帶入囊內,引發嚴重感染。輕則紅腫流膿,疼痛加劇;重則形成更深的膿腫,需要手術引流,最終留下難看的疤痕。

誤區二:「不痛不癢」就不用管?

粉瘤可能長期保持「安靜」狀態,但它並不會自行消失。一旦身體免疫力下降、或受到衣物反覆摩擦、背包擠壓等刺激,它就可能突然發炎,變成一個紅、腫、熱、痛的「憤怒火山」,讓您痛苦不堪。

誤區三:乱塗藥膏能消掉?

市面上的祛痘膏、普通消炎藥膏對粉瘤囊壁本身是無效的。在發炎初期塗抹,或許能暫時緩解紅腫,但無法清除囊腫本身。一旦停藥,或再次受到刺激,它還是會復發。

A clinical close-up of inflamed skin, representing an infected sebaceous cyst that requires medical attention.

粉瘤的正確應對指南

正確的處理方式,取決於粉瘤目前的狀態。

情況一:未發炎的「安靜」粉瘤 (不紅、不腫、不痛)

  • 選項1:觀察
    如果囊腫很小,不影響外觀和生活,可以先觀察。注意保持局部清潔乾燥,避免反覆摩擦刺激。

  • 選項2:微創切除手術 (唯一根治選擇)
    如果您希望一勞永逸,或粉瘤長在影響美觀的位置,手術切除是目前唯一能根治的方法。這是一個皮膚科常見的門診小手術,在局部麻醉下進行,醫生会將囊腫連同其「外殼」(囊壁)完整切除,從而大大降低復發率。醫生會採用細針細線進行美容縫合,恢復後疤痕通常非常淡,不影響日常活動。

情況二:已發炎的「憤怒」粉瘤 (紅、腫、熱、痛)

  • 第一步:立即消炎,切勿自行處理!
    一旦出現紅腫熱痛,說明已經急性感染。此時應立即就醫,由醫生判斷感染程度,並開具口服或外用消炎藥物來控制炎症。千萬不要在此時嘗試擠壓或要求手術!

  • 第二步:待炎症消退後,再擇期手術。
    必須等紅腫、疼痛完全消退,恢復到「安靜」狀態後,再安排切除手術。如果在炎症期强行手術,不僅容易導致感染擴散,傷口癒合也更差,更容易留下疤痕,且囊壁清除不淨會導致極高的復發率。

專業粉瘤治療:選擇安全可靠的醫療中心

無論是觀察還是決定手術,尋求專業醫生的建議都是最安全的選擇。選擇一個正規、專業的醫療機構至關重要。

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  • 注重術後效果: 我們採用精細的手術技巧,完整切除囊壁以降低復發率,並配合專業的縫合技術,最大程度減小術後疤痕。

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