像「老人斑」的凸起忽然變了？何時不應只當普通皮膚粒

有些人把表面粗糙、像黏在皮膚上的啡色凸起叫做「老人斑」。脂溢性角化確實是成人常見的良性皮膚病灶，但「看似老人斑」不等於毋須理會所有變化；皮膚癌和其他病灶有時可與它相似。

甚麼是值得記下的變化？

不是每次痕癢或被衣物磨到都代表嚴重問題，但若病灶明顯變大、顏色或形狀改變、反覆出血、潰瘍、持續疼痛，或你根本不確定它原本是甚麼，應安排醫生評估。DermNet 指脂溢性角化有不同外觀，診斷有疑問時可能需要皮膚鏡或取樣，而不是憑俗稱下結論。

先保留紀錄，不要自行腐蝕或刮除

以相近光線及距離拍照、記錄部位和變化時間，比反覆摳抓更有用。自行使用腐蝕性藥水、冷凍產品或刀片，可能造成傷口並干擾後續判斷。面部、眼周、容易出血或診斷未明的突起尤其不宜自行處理。

評估的目標不是一定要去除

醫生會先確認病灶性質，再按不適、摩擦、外觀困擾及風險討論觀察或合適處理。即使屬良性，治療也可能有疼痛、色素改變、結痂或留疤風險；不應承諾「無痕」或一次永久解決。

常見問題

突然多了很多粒，是否一定是內臟疾病？

不能由數量單獨推斷。若短期大量增加或伴其他不適，應讓醫生按完整病史評估。

可以用去疣水嗎？

不建議。未確認病灶前，腐蝕性產品可能傷害周邊皮膚並延誤判斷。

內鏈與圖片建議

內鏈：K-Centric「皮贅還是疣」、「疣覆診與病灶評估」文章。

圖片：皮膚病灶變化的紀錄卡（日期、位置、症狀）；alt：皮膚凸起有變化時應保留紀錄並求醫。

資料來源：DermNet seborrhoeic keratosis、香港養和醫院皮膚腫瘤教育資料。本文不能以照片取代診斷；出血、潰瘍或快速改變應盡早求醫。