脫疣或皮膚小手術前用藥清單：薄血藥、糖尿病藥與麻醉準備

正在服用薄血藥，不代表一定不能做皮膚程序；也不代表應自行停藥。醫生需要比較程序出血風險與停藥造成的血栓風險，並核對糖尿病、腎功能、麻醉和其他因素。把用藥資料提早交給團隊，比當日才想起「有食一粒藥」更有幫助。

哪些程序值得預先查核？

脫疣、皮膚活檢、粉瘤或其他腫塊切除、嵌甲程序等，即使在局部麻醉下進行，也可能有傷口和出血安排。病灶大小、部位、是否縫針或作皮瓣修補，以及個人健康都會影響計劃。不能只憑「小手術」三個字推論所有藥照舊或全部停止。

帶藥袋，別只帶記憶

類別	需交代的資料	不要自行做
抗凝血及抗血小板藥	名稱、服用原因、用法、最近血栓或支架史	自行停藥、減量或用其他藥代替
糖尿病藥及胰島素	用法、血糖紀錄、低血糖史、餐膳安排	照搬他人的禁食或停藥表
免疫抑制及類固醇	病名、劑量、開藥醫生與感染情況	突然停藥以求傷口快好
成藥、中草藥與保健品	完整成分、頻率與近期使用	認為天然所以無須申報
過敏及麻醉反應	曾發生甚麼反應、時間和處理	把心悸與所有麻醉過敏直接畫等號

薄血藥：為何要比較兩種風險？

抗凝血或抗血小板藥可用於預防中風、血栓或保護心血管；停止可能帶來重大風險。部分低出血風險皮膚程序可在醫生安排下維持用藥，但較複雜程序、腎功能問題、合併多種藥及其他情況需額外評估。

國際專業指引提供風險框架，不是香港每位患者的停藥處方。若真的需要調整，應由程序醫生與開藥醫生協調，給清楚書面指示，包括最後一劑、是否需化驗、何時恢復及有問題聯絡誰。本文不提供自行停藥日數。

糖尿病、進食與禁食：先問麻醉方式

局部麻醉、鎮靜及全身麻醉的要求不同。只作局部麻醉的部分程序一般不需禁食，但仍須核對機構給你的指示。若另有鎮靜、特殊程序或健康因素，安排可能不同。不要自行空腹到診，也不要看到一般文章說「不用禁食」便推翻個人醫囑。

糖尿病人士尤其要問清楚當日何時進食、哪些藥如何處理、是否帶血糖儀及低血糖處理用品。若沒有收到明確指示，提早聯絡團隊；藥物種類差異很大，不能套用同一張表。

麻醉過敏、局部藥膏及美容產品

把過往麻醉反應描述清楚：皮疹、呼吸問題、暈倒、心悸或其他情況，各有可能原因。醫生會判斷是否需額外評估，不是所有不舒服都屬過敏。不要自行大量塗抹網購高濃度麻醉膏，或加上保鮮膜和大範圍敷藥。

處理部位正在發炎、感染或使用酸類、類固醇及其他產品，也要交代。程序當日是否可化妝、如何清潔、是否需移除甲油或敷料，按實際操作要求確認。

程序前的一頁確認單

1. 診斷和程序名稱，處理部位、數量及是否需化驗。
2. 麻醉方式、餐膳與個人用藥的書面指示。
3. 出血、感染、疤痕、色素及延遲癒合等風險說明。
4. 交通與陪同安排，當日可否駕駛或工作。
5. 敷料、換敷料、洗澡、運動和覆診時間。
6. 非辦公時間聯絡方法及需到急症室的情況。

「收到清單」不代表必定適合進行。若當日生病、藥物有改變、傷口感染或未按安排進食，應先向團隊說明，由醫生決定是否需要更改日期。

術後出血：預先知道誰負責處理

按團隊教導的方式保護傷口及處理出血；不要頻繁揭開敷料看，亦不要自行增加藥物或把腐蝕性物質倒入傷口。若出血持續、敷料快速被浸透、腫脹疼痛明顯增加，應立即聯絡團隊或求醫。大量出血、暈眩或嚴重不適可作急症評估。

仍在服薄血藥的人應把藥物名稱告知接診醫護，但不能自行因此停掉後續藥物；由負責醫生給下一步安排。

如果不同團隊的指示不一致

請程序醫生與原本開藥醫生確認，不要自行選一份停藥表。說明手術名稱、日期、用藥原因和完整藥名，要求最後得到一份一致的書面安排。若涉及近期支架、中風、血栓或多種薄血藥，尤其應讓負責慢性病的醫生參與。

當日忘記按指示服藥或進食

即使擔心改期，也應如實告知團隊，包括最後進食、服藥和血糖測量時間。是否能安全進行由醫生判斷，不要自行補一劑、加倍或故意隱瞞。清楚資料有助調整安排及減少可避免風險。

回家前，確認你真的理解指示

用自己的話向醫護覆述當日藥物、何時恢復任何曾調整的處方、換敷料和出血處理，以及哪個電話在非辦公時間可用。若需要家人協助，讓對方一併知道。寫下疑問並在離開前釐清，比回家後靠網上猜測更實際。

常見問題

所有薄血藥都一樣嗎？

不同藥物、服用原因和器官功能影響決定，必須提供具體名稱。

不申報保健品有問題嗎？

可能漏掉影響出血或其他藥物的因素，應完整申報。

局部麻醉一定可自己駕車回家嗎？

視乎處理部位、用藥、功能和機構指示，足部或手部程序尤其要先確認。

可否當天才問停藥？

應提早問，若資料或指示不足可能需要改期，不能自行臨時停藥。

延伸閱讀

• 脫疣麻醉與首 48 小時
• 糖尿病足部病灶安全
• 術後傷口與求醫警號

資料來源

• 英國皮膚外科學會：Antithrombotics and skin surgery
• NHS：Local anaesthetic
• Cambridge University Hospitals：Skin surgery aftercare
• 醫院管理局：局部麻醉嵌甲程序須知

內容更新：2026 年 10 月 10 日。本文提供一般健康教育資訊，不能代替個別診斷、處方或醫療指示。檢查和處理方法需由醫生按病情、部位與個人健康評估；如有文中求醫警號，應及時求助。圖像均為教育示意，不能用來自行確診。