HPV皮膚病完全指南：從尖銳濕疣到扁平疣的識別與防治

什麼是HPV？為什麼它如此重要？

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種常見的病毒感染，目前已知的HPV類型超過200種。這種病毒主要寄居在皮膚和黏膜上，可分為低危型和高危型兩大類。雖然大多數人對HPV的了解停留在子宮頸癌相關的高危型病毒上，但實際上，許多常見的皮膚疾病也與HPV感染密切相關。

HPV引起的常見皮膚病類型

1. 尖銳濕疣

病因： 主要由HPV 6型和11型感染引起，多通過性接觸傳播

外觀特徵： 呈現為柔軟的粉紅色或灰白色贅生物，表面粗糙，呈菜花狀或雞冠狀

好發部位： 主要發生在外生殖器及肛門周圍等部位，傳染性較強

2. 絲狀疣

病因： 同樣由HPV感染所致，常見為HPV 1、2、4、27、28、29型，通常與免疫力下降、皮膚微小破損等因素相關

外觀特徵： 單個細軟的絲狀突起，通常為膚色或棕灰色

好發部位： 常發生於頸部、眼瞼、頸頭等部位

3. 扁平疣

病因： 主要由人乳頭瘤病毒（HPV）3、10、28、41型感染引起，多通過直接接觸傳染

外觀特徵： 一般為米粒至黃豆大小的扁平丘疹，表面光滑，多為淡褐色或正常膚色，數目較多且密集

好發部位： 好發於面部、手背、前臂等部位

4. 跖疣

病因： HPV感染引起，好發於足底

外觀特徵： 初起較小，後逐漸增大，表面粗糙不平，因受壓可能形成淡黃或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，邊界清楚，周圍繞以較高的角質環

性質： 傳染、部分可出現不同程度的疼痛或壓痛，走路受限等特點，治療難度較高

5. 尋常疣

病因： HPV感染

外觀特徵： 早期多表現為較小的扁平隆起，逐漸增大，邊緣清晰，表面粗糙，可伴有毛細血管破裂出血形成的小黑點，其中皮紋破壞是其典型特徵

性質： 具有多發性、復發率高、傳染等特點，治療難度較高

HPV感染的傳播途徑

根據醫學資料顯示，HPV主要通過以下幾種方式傳播：

1. 性傳播途徑 - 最主要的傳播方式

2. 性器官密切接觸

3. 間接接觸感染者的用品、用具等

4. 母嬰傳播

HPV感染的症狀表現

大多數HPV感染通常無症狀。但根據感染的病毒類型不同，可能出現以下情況：

• 高危亞型病毒感染：長期存在可能引起子宮頸病變，出現不規則出血、排液等症狀

• 低危亞型病毒感染：會長疣體，如尖銳濕疣、扁平疣等

HPV檢查和診斷

檢查頻率建議：

• 有過HPV感染的女性：12個月需複查一次

• HPV和TCT聯合篩查無異常的女性：檢查間隔可延長至2-3年甚至5年

• 有子宮頸病變的患者需長時間隨訪複查

• 既往篩查過HPV及TCT無異常女性超過65歲可不再進行檢查

關於HPV的重要認知

常見誤區澄清：

1. HPV不是性病 - HPV感染只是一種狀態，它會引起的尖銳濕疣、子宮頸癌、扁平疣等，其中尖銳濕疣才是性病

2. 男生也會感染HPV - HPV不是女生專屬，男生也會感染HPV，感染之後可能引起陰莖癌、肛門癌、口咽癌等

3. 感染HPV不代表有不潔性生活 - 只要有性生活，就算是正常的性行為，就都有可能感染HPV

4. 感染了HPV也可以備孕 - 有HPV感染的女性，TCT無異常，在醫生指導下可備孕

HPV相關皮膚病的預防措施

1. 保持良好的個人衛生習慣

2. 避免共用個人用品

3. 增強自身免疫力

4. 定期進行健康檢查

5. 安全的性行為

6. 及時治療皮膚破損

治療建議

由於HPV相關皮膚病具有多發性、復發率高、傳染等特點，建議：

• 及早發現，及時就醫

• 在專業醫生指導下選擇合適的治療方案

• 治療期間注意個人衛生，避免傳染他人

• 定期複查，監測病情變化

結語

HPV引起的皮膚病雖然常見，但通過正確的認識、及時的診斷和規範的治療，大多數患者都能獲得良好的治療效果。重要的是要破除對HPV的誤解，以科學的態度面對這類疾病。如果發現皮膚出現異常增生物，應及時諮詢專業醫生，獲得準確的診斷和治療建議。

記住，早發現、早治療始終是應對HPV相關皮膚病的最佳策略。同時，保持良好的生活習慣和增強免疫力也是預防這類疾病的重要措施。