疤痕膏到底有沒有用？皮膚科醫生教你4大黃金護理階段，從預防到淡化一篇搞懂！

無論是手術、意外受傷還是長痘痘，皮膚受損後留下的「疤痕」，常常成為許多人心中的一大困擾。市面上琳瑯滿目的疤痕膏、淡疤貼片，到底有沒有效？一旦疤痕形成，是否真的無法挽救？

事實上，疤痕護理是一門「預防大於治療」的精細科學。本文將為您深度解析疤痕的形成原理，揭開疤痕膏的真實作用，並由專業醫生視角，手把手教您掌握疤痕護理的「四大黃金階段」與正確使用技巧，讓您不再白花冤枉錢，有效將疤痕的影響降到最低。

為什麼會留下疤痕？

A person applying silicone-based scar gel to a new scar as a preventative treatment.

有傷才有疤。疤痕的本質，是當我們的皮膚真皮層受到損傷後，身體在自我修復過程中產生的異常皮膚組織。當傷口破壞了皮膚的正常結構，身體會啟動修復機制，但若膠原蛋白等組織成分發生異常堆積，便會形成與周圍正常皮膚不同的疤痕組織。

是否會留疤、疤痕的嚴重程度，與個人體質（如瘢痕疙瘩體質）、受傷深度及傷口護理過程密切相關。

• 疤痕的類型：

  • 增生性疤痕 (Hypertrophic Scars)：疤痕組織過度增生，凸起於皮膚表面，質地堅硬，常伴隨搔癢或疼痛感。

  • 萎縮性疤痕 (Atrophic Scars)：疤痕組織下方支撐力不足，形成凹陷，如常見的痘坑。

  • 瘢痕疙瘩 (Keloids)：最為棘手的類型，疤痕會像螃蟹腳一樣蔓延，範圍甚至超過原始傷口，且極易復發。

疤痕膏真的有效嗎？

An arrangement of various scar care products, including silicone sheets and reduction tape.

直接回答：有效，但重點在於「時機」與「成分」。

市面上大多數有效的疤痕膏，其核心成分是「硅酮 (Silicone)」。它的作用原理並非「溶解」已經形成的疤痕，而是透過在疤痕表面形成一層保護膜，達到以下目的：

1. 保濕與封閉：減少皮膚水分蒸發，軟化角質層。

2. 抑制膠原增生：調節纖維母細胞的活性，抑制膠原蛋白過度增長，從而有效「預防」和「抑制」疤痕增生變凸。

A scar reduction tape applied to a healing wound on a knee to prevent the scar from widening.

關鍵結論是： 疤痕膏對於「新形成的疤痕」預防增生的效果最好，但對於已經穩定、形成多年的「陳舊性疤痕」，其改善作用相對有限。因此，疤痕護理的精髓在於「及早預防」。

疤痕凝膠的正確使用指南

用不對，等於白塗！作為處理過上萬疤痕的醫生，教你4個步驟用對硅酮凝膠，讓抗疤效果事半功倍。

✅ 第一步：抓準黃金時機！
在傷口完全癒合、結痂自然脫落後，當皮膚不再紅腫、沒有滲液時，立刻開始使用。一般在術後或受傷後的1-2週是最佳時機。此時膠原蛋白還沒開始混亂增生，使用凝膠能「防患於未然」。
注意： 結痂未掉或傷口有滲液時，絕對不要塗抹，否則會悶住傷口，引發感染。

✅ 第二步：塗法有講究
取黃豆大小的量（切勿貪多），用指腹順著皮膚紋理，在疤痕上「單向」輕輕按摩，直到感覺凝膠完全吸收（約30秒）。避免來回搓揉，因為過度摩擦反而會刺激疤痕增生。

✅ 第三步：頻率別偷懶
每天早晚各使用1次，並堅持至少3-6個月。疤痕修復是場「持久戰」，斷斷續續的使用會讓膠原蛋白「時瘋時長」，反而容易留下硬疤。

⚠️ 這些誤區要避開

• ❌ 塗太厚：以為塗越厚越有效，其實會「糊住」皮膚，妨礙皮膚呼吸，可能引發毛囊炎或過敏。

• ❌ 不防曬：硅酮本身不具備防曬功能，而紫外線會嚴重加劇疤痕的色素沉澱，讓疤痕變黑。使用後務必做好物理或化學防曬。

A person protecting their scar from the sun by applying sunscreen to prevent hyperpigmentation.

疤痕護理的4大黃金階段

A doctor showing a patient the correct massage technique for scar treatment.

成功的疤痕管理，是一套完整的流程。從受傷那一刻起，就已經開始。

第一階段：受傷／術後7天內

• 護理重點：消毒消炎，避免感染！

• 關鍵操作：

  • 縫合選擇：尤其在面部、關節等張力大的部位，盡量選擇減張美容縫合，能大大降低留下「蜈蚣腳」疤痕的機率。

  • 濕性癒合：在無菌條件下，濕性癒合比傳統的干性結痂，癒合速度更快，疤痕凹陷或增生的機率更小。

  • 避免碰水：傷口癒合前，切勿接觸生水，防止感染。

  • 別摳痂皮：讓痂皮自然脫落，摳抓會造成二次損傷，增加疤痕惡化的風險。

第二階段：1個月內

• 護理重點：對抗張力，避免疤痕變寬、增生！

• 關鍵操作：

  • 使用減張貼：拆線後（或受傷當天即可），立即開始使用減張器或減張貼，從外部拉緊傷口兩側皮膚，有效對抗張力，預防疤痕被拉寬。即使做了內部減張縫合，內外結合效果更佳。

  • 開始用疤痕膏/貼：傷口完全癒合後，立即開始使用硅酮成分的疤痕膏或疤痕貼，預防和抑制增生。

第三階段：1-3個月內 (干預黃金期)

• 護理重點：觀察恢復情況，選擇是否早期干預！

• 關鍵操作：

  • 持續減張與塗抹：減張貼與疤痕膏需持續使用3-6個月，直到疤痕穩定（不紅、不痛、不癢）。

  • 做好防曬：這是避免疤痕色素沉澱最關鍵的一步！可使用防曬霜或具備防曬功能的疤痕貼。

  • 考慮早期醫療干預：

    • 疤痕持續發紅：可考慮脈衝染料激光去除紅血絲。

    • 出現凹陷或變寬：可考慮點陣激光刺激膠原再生。

    • 輕微增生凸起：可考慮注射「疤痕針」（類固醇）使其軟化變平。

第四階段：3-6個月後

• 護理重點：穩定觀察，針對性治療！

• 關鍵操作：

  • 此時疤痕趨於穩定。對於已形成的穩定疤痕或較嚴重的增生、凹陷，可尋求更進階的醫療方案。

  • 淺表凹陷或色素疤痕：可選擇激光磨削或皮秒激光。

  • 嚴重凸起或凹陷疤痕：可考慮手術切除後，再進行精細的減張美容縫合。

  • 瘢痕疙瘩或嚴重增生：在手術、激光或疤痕針治療後，常需配合淺層放射療法（放療），以防止疤痕再次增生復發。

何時該尋求專業醫療協助？

疤痕護理絕非一條疤痕膏就能走到底。當您遇到以下情況時，尋求專業醫療協助是至關重要的：

• 疤痕持續增生，範圍擴大。

• 疤痕伴隨嚴重痛癢不適。

• 您屬於瘢痕疙瘩體質。

• 疤痕嚴重影響外觀或關節功能。

K-Centric 在合規格的醫療級通風系統無菌手術室內進行所有治療，該手術室已領取香港衛生署「日間醫療中心」牌照。由註冊醫生主理，註冊護士團隊管理，配備專業醫療規格儀器，為患者提供全面的疤痕治療方案，包括藥物治療、化學煥膚、醫學微針射頻、激光乃至手術治療。憑藉治療超過2,000位患者的豐富經驗，我們確保所有治療均在專業、無菌、安全的環境下進行，並提供適切的術後護理，助您安全有效地改善疤痕問題。

總結而言，疤痕一旦形成便無法100%消失，但透過及時、正確且持續的全程管理，我們完全可以讓它最大程度地接近正常皮膚，變得不再明顯。記住，從受傷那一刻起，抗疤之戰就已開始！